洛阳市中心医院皮肤性病科 副主任医师 刘丁

　　 在门诊上常常会见到那些患了尖锐湿疣的患者，他们大多忧心忡忡、愁容满面，甚至有些人还忍不住痛哭..... “尖尖”这个东西真的有那么可怕么？郑州大学附属洛阳中心医院皮肤性病科刘丁

　　   让我们来看一下它究竟是怎么回事。 

　　   这个“尖尖”的由来，实际上就是一个叫做乳头瘤的病毒感染了我们的表皮细胞，学名棘细胞，这种棘细胞只分布在皮肤和被覆粘膜，由于这一特点它侵犯的部位就被限定了，限定了它不会进入我们的血液系统和内脏器官，而且这种乳头瘤病毒实际上也是比较脆弱的，它体积微小、结构简单、严格细胞内寄生、以复制方式增殖，他脱离了细胞是完全不能生存的。它喜欢温暖、潮湿，而且角质层相对较薄的皮肤粘膜，这样它的发病部位又被缩小了不少，据统计约82%发生于外生殖器的皮肤粘膜或肛周，15%左右发生于尿道、阴道和宫颈，约2-3%发生于直肠粘膜和其他（比如肚脐、脚趾缝，这些地方就更容易处理了）。

　　   一旦长了“尖尖”，该如何治疗呢？

　　   首先医生会根据病人的身体情况，尽快地将所有显性疣体祛除掉，因为这些疣体脱落下的细胞是有传染性的，这是治疗的先决条件，这种手术一般7-10天粘膜创面就可以干燥。接下来医生会结合病人的发病时间，疣体播散范围和复发情况制定防复发方案。一般防止复发从两方面着手，一方面局部处理潜在的感染也称亚临床感染，另一方面调节病人的身体状态，祛除皮肤粘膜炎症，保护其屏障结构的完整，这样治疗“尖尖”并不困难。疣体在第一个月内比较容易复发，如果治疗得当，第二个月复发率会下降60%左右，连续三个月不复发基本可以判愈。

　　   在这里我要特别提到的是，到目前为止，真正针对乳头瘤病毒有确切效果的药物是没有的，干扰素、白介素、更昔洛韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷等等这些并没有确切的疗效，尤其是干扰素会导致病人发热、乏力、甚至白细胞减少，我们不建议病人应用。还有一些具有腐蚀作用的外用药物，我们也不提倡病人使用，因为这些药物会导致使用部位的皮肤黏膜大面积溃疡和坏死，并会波及周围正常粘膜，引发炎症和水肿，加剧疼痛，同时破坏粘膜屏障，疣体复发率反而升高。

　　    以上只是简单笼统地介绍了治疗方法，治疗“尖尖”需要医生的医术，更需要病人治疗的信心。

　　    新的一年快要到了，以此文做为对“尖尖”患者的安慰！

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　　                                                                                                2015 12 30