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尖锐湿疣的实验室检查

尖锐湿疣的实验室检查如下:

(1)细胞学检查:阴道和宫颈的尖锐湿疣组织涂片后Papanicohou染色,可见到空泡化细胞和角化不良细胞,前者细胞核浓缩,核周有晕且占胞质的大部分,细胞周边胞质浓染,可有两个或多个浓染的胞核;后者核小而致密,胞质呈淡黄色或橙红色,单个或成群排列。若两者数量均较多则对诊断尖锐湿疣有价值。

(2)醋酸白试验:用3%-5%的醋酸溶液外涂或湿敷患处2~5分钟,则可使人乳头瘤病毒感染处组织稍微隆起且变白,称为醋酸白试验阳性。但应排除慢性炎症致上皮增厚所引起的假阳性反应,一般假阳性表现为发白区域界线不清或形状不规则。

(3)分子生物学检查:主要有特异性较高的核酸杂交检测法和特异性与敏感性均较强的核酸扩增检测法(包括PCR、LCR)。

(4)组织病理:病损处表皮角化过度和角化不全,并呈乳头瘤样增生,棘层肥厚,表皮突增粗延长,甚至呈不规则向下延伸,类似鳞癌。真皮血管扩张,周围有中等量炎症细胞浸润,增厚的表皮中上部出现空泡化细胞具有诊断意义。

空泡化细胞分布于棘层中上部,并且聚集形成透明区,少数散在分布。空泡化细胞体积不一,常较正常细胞大,但细胞与细胞核直径比正常。细胞核呈卵圆形、多边形或不规则形,可见双核,一般胞核靠近一侧边缘,核周围有明显的空晕,细胞浆空虚呈气球状。该细胞与水肿性细胞空泡化或正常上皮细胞内糖原在制片中脱水而形成的空泡样细胞明显不同。

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