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容易与尖锐湿疣混淆的皮肤病

尖锐湿疣又称性病疣,是由人类乳头瘤病毒引起的增生性疾病,多发生在外生殖器和肛门周围,故又称为生殖器肛门疣。由于这种病发病较多,在一些个体诊所,有的不义庸医为谋取私利,常胡乱将一些普通皮肤病也冠以尖锐湿疣的帽子,盲目用药,使得一些患者蒙受了不必要的经济损失和精神负担。容易与尖锐湿疣混淆的皮肤病有:

假性女性湿疣

假性女性湿疣与男性阴茎珍珠状丘疹同属异常化生,主要发生在20~30岁女性外阴部,特别是小阴唇两侧和阴道前庭,左右对称,1~2毫米大小的淡红色或白色的小丘疹,表面光滑,聚集分布,状若鱼卵,有的皮疹呈息肉状。触之有颗粒样感,常有不同程度的瘙痒。表皮增殖,细胞排列整齐,无尖锐湿疣常见的空泡细胞。鉴别二者最简便的方法是醋白试验,将3%醋酸涂在可疑患处,2~3分钟后若变成灰白色,则为尖锐湿疣;如颜色不变,则是假性女性湿疣。

珍珠样阴茎丘疹

本病出现在成年男性的冠状沟边缘,呈芝麻至碎米粒大小,圆顶而平滑的丘疹,珍珠色、浅红色或红色,无自觉症状,特点是沿冠状沟嵴排列1~3层,长期较稳定,数目不增多。醋白试验呈阴性是其重要特征。

扁平湿疣

是一种晚发二期梅毒疹,好发于潮湿的肛周和外生殖器部位,扁平呈片状,稍突出皮肤表面,光滑,柔软,颜色红,形如蕈状,根部无蒂,表面一般潮湿或有渗液。取分泌物涂片,暗视野检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清呈强阳性。

生殖器癌

大量临床资料表明,尖锐湿疣常可发生癌变,尤其是子宫颈部位。癌基底有明显浸润,触之较硬,常形成溃疡。老年或40岁以上的人多发。一般做活检,送病理组织检查可确诊。

Fordyce病

好发生于女性大阴唇内侧、小阴唇及男性龟头等处。为群集性小丘疹,白色或淡黄色,表面光滑,病理变化在皮脂腺。

鲍温样丘疹病

多为小个棕红色小丘疹,直径约2~6毫米,组织病理为鲍温样改变。

正确的诊断是疾病有效治疗的前提,误诊容易导致疾病病情的加重或者出现并发症,甚至威胁生命。因此,临床上在治疗尖锐湿疣时应与其他相似的疾病进行认真仔细的鉴别,避免误诊误治的发生。

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