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尖锐湿疣的诊断方法

尖锐湿疣是感染人类乳头瘤病毒而引起的。是种传染性极强的疾病。并且是属于危害性极强的疾病。尤其是近期内在我国感染人数正在不断的上升中。其中大多数都为年轻人。尖锐湿疣的诊断多根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史来判断,但少数病人要进行一些辅助实验来确诊。

免疫组织学检查:可以找一些氧化物酶扛过氧化物酶方法,显示湿疣内的病毒蛋白,蛋白会与病毒发生反应,以证明疣损害中有病毒抗原。尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应,这就是HPV蛋白阳性的反应。

病理活检:主要检查乳头瘤样增生,表皮突增厚延长还有角化不完全,棘层肥厚,这些问题都是我们必须所要检查的项目,除此之外,空泡化细胞较正常细胞打大,核浓缩,核周围有透亮晕。还有一些增生程度可似假性上皮瘤样。其特点为颗粒层和棘层上部出现凹空细胞。这些都是我们检查需要注意的。

基因诊断:血清技术检测是我们必须检测项目,HPV很难用传统的病毒培养,主要实验诊断技术是核酸杂交,我们应当认真对待这些检查项目。

要对包皮内侧、包皮边缘、龟头系带、阴囊等阴茎冠状沟、尿道外口、处有无皮这些情况进行检查,必要时要进行试验辅助检查。

对睾丸作触诊检查,应该对睾丸、附睾头体尾部及精索细心检查,严重者还要对整个印布进行检查,且对比两侧情况,善于观察。

醋酸白试验

用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色.醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。

组织化学检查

取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

病理检查

主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似AI-G变.但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检.若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状AI-G。

专家给我们全面的介绍了几种比较常见的检查方法,为了防止病情发生恶变,建议患者一旦发现自己身体出现异常的症状时都应该及早到医院进行尖锐湿疣治疗才是最重要的。

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