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诊断尖锐湿疣需排除固定性药物疹

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致,好发于外生殖器及肛周等皮肤黏膜湿润的区域,疣体外形呈不规则多样性,质地柔软,可有柄或无柄,表面常有糜烂、渗液、浸渍和破溃,患者多无自觉症状,少数患者可有异物感、灼痛感和瘙痒感。因疣体多发于私密部位,患者多羞于启齿,加之对疾病认识的不足,经常容易与发生在私密部位的其他皮损混淆,固定性药物疹就是其中的一种。

固定性药物疹的典型皮疹为边界清楚的圆形或椭圆形的紫红色斑,大小不一,多为单个少数患者可发生多个,严重时可发生水疱。部分药物疹可引起灼痛感,多不引起全身症状。皮疹好发于口唇、肛周、男性龟头等皮肤和黏膜的交界处,少数可发于手足及躯干部。皮疹愈合后易残留深浅不一的色素沉着。磺胺类药物(复方新诺明)、解热镇痛类药物(阿司匹林、消炎痛、去痛片)、镇静类药物(安定)易导致固定性药物疹的发生,且与用药剂量无关,对于敏感的患者,可能很小的剂量就可诱发药疹。治疗本病时首先要停用一切可疑的药物,给予抗组织胺类药物缓解症状,对于皮疹严重的患者可给予小剂量的糖皮质激素。

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