巨大型尖锐湿疣是由于部分患者未及时诊治，延误了治疗时机，或治疗措施不当、妊娠、自身免疫病、器官移植等自然或人为因素，使人体免疫功能处于低下状态，病情未得到控制，疣体过度增生而形成。它生长迅速，形成疣状或菜花型，可发生坏死和感染，可采用激光及外科手术的方式去除疣体。采用缝扎术治疗巨大尖锐湿疣，与激光或传统手术剥离疣体相比，具有损伤小，出血少，术后痛苦小，一次性！切除巨大疣体，愈后皮损部位外形完好，基本上不留瘢痕，手术部位复发率低等优点。

一、禁忌证

1．严重感染。

2．严重系统疾病：出凝血功能异常等。

二、术前准备

伴有感染患者术前抗感染治疗3天，稀释的聚维酮碘溶液坐盆、清洗外阴。

三、麻醉

硬膜外阻滞麻醉。

四、体位

膀胱截石位。

五、手术步骤

1．在肛周皮损处寻找易分离的疣分叶及其蒂。

2．用血管钳紧贴皮肤兜住疣蒂，再在其上夹住蒂，沿血管钳切除疣分叶，让残留蒂尽可能短。

3．缝扎残留蒂，在蒂根附近0．2～0．3cm处进针，深达真皮深层，围绕蒂做袋形缝合结扎。

4．逐个分叶将巨大疣体切除，注意最后切除肛门疣分叶。

5．用CO2激光机或电子多功能治疗仪！清除巨大尖锐湿疣周围皮肤黏膜上散在的小疣体。

6．检查阴道、阴茎和直肠黏膜有无疣体及是否受损伤。

六、术后处理

1．抗感染治疗，聚维酮碘溶液坐盆。

2．宜静卧。

3．禁止性生活1月。

4．可同时给予抗病毒和免疫增强治疗。

一般来说，术后7天残留蒂开始坏死脱落，2周基本脱落完，大部分缝扎线随着坏死蒂脱落，不需要拆线。