尖锐湿疣是长在人体泌尿生殖器官或肛门周围皮肤粘膜上的象瘊子(即寻常疣)样的赘生物，又叫生殖器疣或性病疣。 由于其临床表现大多为尖刺状，其表面又潮湿，故称为尖锐湿疣。

　　尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV)，这种病毒有许多亚型，引起尖锐湿疣的病毒是其中的6、11、16、18、31、33等亚型。人乳头瘤病毒仅存在于疣体中及感染区域的局部皮肤的表皮层或粘膜层中，血液中无此病毒。病毒感染后至临床表现有一定的潜伏期，一般是3周到8个月，平均为三个月。临床表现为明显突出皮肤表面的增生性病变。

　　发病原因：

　　通过直接接触或间接接触而感染上外界的尖锐湿疣病毒，导致尖锐湿疣疾病。患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 年轻人中hpv感染较为常见，但感染后不一定都会发病，自身的免疫系统有清除病毒的功能，因此大多为一过性感染。

　　诊断标准：

　　尖锐湿疣的诊断一般很容易，有下列三种情况：

　　1、外观比较典型的(如表面粗糙、外观呈乳头状、菜花状、鸡冠状等)单靠肉眼诊断;

　　2、外观不典型的疣体可依靠醋酸白试验来鉴别诊断。醋酸白试验自己在家就可以做，方法为：准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%，可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3-5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10-15分钟)，如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为尖锐湿疣。可参看醋酸白试验后呈阳性的典型图片(如图13)。

　　醋酸白试验的原理：产生变白现象是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。但其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应。假阳性反应发白区的界限不清和不规则。

　　3、如果外观既不典型，醋酸白试验结果也不明显，可进一步去医院做组织病理检查来诊断，若能检测出特征性的凹空细胞确诊。额外说明一点的是，凭借抽血化验来诊断尖锐湿疣是没有任何科学依据的，也是不准确的。正规的大医院一般不会采取这种诊断方式。

　　鉴别诊断：与尖锐湿疣最易混淆的疾病是男性的阴茎珍珠疹和女性的假性湿疣。

　　1、男性的阴茎珍珠疹：损害局限于龟头的边缘，常沿冠状沟成圈排列或成排排列，损害数目较多，多为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸白试验阴性，一般不需治疗;而尖锐湿疣损害不局限于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。

　　2、女性假性湿疣：临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表面光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;常对称分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆，可用醋酸白试验与尖锐湿疣相鉴别，假性湿疣醋酸白试验阴性。