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孕妇尖锐湿疣能治吗有什么治疗方法

  尖锐湿疣是一种可传染的疾病,发病人群较多,因发病部位多为外阴部(阴唇后联合,小阴唇内侧等),其次是宫颈(其中隆起型多),所以发病人群多为女性,其中也包括孕妇,那么孕妇尖锐湿疣能治吗,有什么治疗方法呢,

  尖锐湿疣传播途径主要为性传播,但也有少数是非性传播,平坦型少尖锐湿疣的病原体为人情况乳头瘤病毒,共有68个亚型。其中低危的6亚型和2亚型是最常见的病原体,性交为其主要传播途径,但也有少数为非性接触传播。

  尖锐湿疣症状:

  呈多发性鳞状上皮乳头状增生,质硬,突出于表皮,表面粗糙,有肉质蒂柄,多聚生成群,也可融合在一起形成丛状、乳头状生长,或呈鸡冠状、菜花状或桑椹状。妊娠期间的生殖道尖锐湿疣数目多,病灶大、多区域、多形态。孕妇患尖锐湿疣,有垂直传播的同情危险,胎儿事实宫内感染极罕见。有报道个别胎儿出现畸形,绝大多数是通过软产道感染,在幼儿时期有发生喉头瘤的可能。若作病理,光镜下见表皮细胞排列整齐,鳞状上皮呈乳头状增生,棘层细胞增生,有时显空泡形成,细胞变大,胞浆变淡,核大呈嗜碱性。

  妊娠合并尖锐湿疣,病灶在阴道部位或者外阴部位可生长迅速,病灶大、范围广时,分娩时易引起大出血。胎儿在经过产道时,与HPV感染的产道接触,皮肤、黏膜的破损常可造成新生儿感染HPV。

  并发症:

  1.尖锐湿疣可以并发恶性变,流行病学资料表明,尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联,有报道说明 5%~10% 的外阴,宫颈,肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌,还发现 15% 阴茎癌, 5% 女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的,许多实验研究也证明 HPV ,尖锐湿疣和生殖器癌三者之间是存在着因果关系的。

  2.本病常与其他 STD 并发,约 1/3 尖锐湿疣患者同时患有淋病,梅毒,衣原体感染,滴虫病等,应注意检查,及时发现和治疗。尿道内尖锐湿疣通常无症状,但脆性损害可引起血尿,很大的疣体则会引起尿路梗阻,婴儿和青春期的男女儿童可发生肛周湿疣,女性儿童可有外阴湿疣,喉部尖锐湿疣大多数病例报告发生在婴儿,主要由HPV6和HPV11引起,病毒传染途径是经胎盘,围生期或生后感染还不清楚,亚临床感染绝大多数生殖道肛门HPV感染是亚临床的,组织细胞学方法也仅能检出不到一半,更多的是核酸水平的亚临床感染。  治疗方法:

  目前常为避免发生HPV母婴传播,或者估计阴道和外阴大型病灶阻塞产道,可能造成难产者,行剖宫产结束分娩。若行会阴侧切者,应注意术后切口愈合情况。对于尖锐湿疣病灶,可选择药物或者物理治疗,对于疣较大者,为避免影响分娩,也可酌情行病灶清除术,切除之病灶应送病理检查,以明确诊断同时排除恶变。

  但是妊娠期间受胎儿用药以及母体免疫力下降的限制,治疗效果多不理想,且容易复发。如对妊娠影响不大,也可等待妊娠结束后治疗。

  预防措施:

  禁止不洁性交,必要时使用避孕套;注意洗浴用具及内衣裤的清洁卫生,保持阴部清洁;积极治疗性伴侣,避免交叉感染。

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