∮尖锐湿疣是一种什么病，是怎么引起的？

　　尖锐湿疣属于性病的范畴，它是由一种叫做人乳头瘤病毒的病原体感染引起的疾病。福鼎市医院皮肤科张士德

　　∮尖锐湿疣的传播方式有哪些？

　　在日常的皮肤科患者中，最常见的传播途径还是性传播，所以常发生于性活跃的青壮年。但也有一部分患者为被人乳头瘤病毒污染的衣物感染引起，所以患者及其家属在其中的一方患有该病时，要冷静。

　　∮婴幼儿也会得尖锐湿疣吗？

　　在临床工作中也时常看到婴幼儿感染尖锐湿疣的情况发生，一般由父母或家属传播感染所致。

　　∮谈谈尖锐湿疣的潜伏期困惑。

　　经常有患者来到门诊，述说前一段时间发生过高危性行为，怕患尖锐湿疣，要求查血。事情上，尖锐湿疣这个病本身查血没有太大的临床意义，我们查血的主要目的是排除是否合并其他的性病。感染该病毒后出现疣体，诊断该病才比较有意义。那么感染该病毒后，一般多久会发病呢，也就是说尖锐湿疣的潜伏期是多久呢？经过大量的统计学的研究表明：3周到9个月占大多数，平均是3个月。也有少数患者早到2周发病，最迟发病的有晚到12个月的。那有的患者着急了，那既然这个病的潜伏期这么长，那么我应该怎么办？我就在这里等一年？其实不用这样子的，这个病又不是要命的病，你这么紧张干嘛？平时加强锻炼，洁身自好就可以的！长出来了再治疗也不迟。我们这里提到潜伏期还有另外一个目的，鉴于临床上有很多患者，在接收激光治疗后经常问医生：医生，既然尖锐湿疣这么容易复发，那么我这个激光打掉后多久不复发才算是好了？针对这个问题我们就要用到潜伏期这个概念。我们通常跟患者讲一般三个月不复发基本上就没问题了，就是根据潜伏期来说的。但三个月不是绝对的。

　　∮谈谈尖锐湿疣的确诊方法。

　　尖锐湿疣的疣体如果已经成型，皮肤科医生一般都能一眼看出来。也有少数患者，早期长得不明显，肉眼不一定能看出来。这个时候，皮肤科医生可能会做一个实验。就是把5%左右的醋酸涂在局部，感染了人乳头瘤病毒的皮肤会变成白色。利用这种方法就可以分辨不典型的尖锐湿疣，但也不是100%的准确。

　　∮尖锐湿疣这个病需要跟哪些疾病相区别？

　　其实有太多的疾病需要与尖锐湿疣相互鉴别，比如汗管瘤。但尖锐湿疣患者往往有高危性行为的经历，这是一个很重要的诊断要点。实在诊断困难的患者，可以切一点点皮肤去做个皮肤病理检查，一般都能明确诊断。

　　∮尖锐湿疣患者在治疗前需要做哪些检查？

　　尖锐湿疣的诊断一般皮肤科医生都能做出正确的判断，所以我们有时候临床工作中查血，一般是查其他的性病，因为高危的性行为不光是引起尖锐湿疣这一种疾病，它可以合并有梅毒、艾滋等等多种疾病，所以我们在治疗尖锐湿疣之前做检查就是要排除患者是否有这些性病，以免漏诊。

　　∮目前尖锐湿疣的主流治疗方法：激光与光动力治疗。

　　尖锐湿疣治疗的第一步就是要将疣体打掉，方法很多：激光、冷冻、电凝等等，但在当今的时代，比较方便快捷并且疗效比较好的治疗方法是激光和光动力治疗。

　　1）        尖锐湿疣的激光治疗

　　a) 激光治疗的方法及原理

　　尖锐湿疣激光治疗的原理说起来也很简单，就是通过热效应将疣体祛除，从而达到治疗疾病的目的。虽然激光的种类多种多样，但万变不离其宗，原理都差不多。所以患者不要刻意的去比较治疗这个病的激光，哪个单位的机器好，哪个单位的机器不好，这个没太大意义。

　　b) 激光治疗后的注意事项

　　第一个阶段（术后7-10天）的注意事项

　　尖锐湿疣患者在接受激光治疗后的7-10天相对来说护理起来要更小心一些，要保持局部的干燥，上厕所后或者局部不小心碰到了水，要用消炎药膏蛞颍喷一喷洁悠神等物理保护膜都是比较好的方法。一般来说，伤口在7-10天左右都能愈合。

　　第二个阶段（10天之后）

　　尖锐湿疣患者在激光术后10天左右，伤口基本已经愈合。那么这个时候作为患者我们需要做些什么呢？最主要的是严密观察局部皮肤，有没有小的“疙瘩”长出来，如果有要及时跟你的医生联系，及时处理。在这段时间内最好不要过性生活，因为无法肯定你有没有真正治疗。

　　2）         尖锐湿疣的光动力治疗

　　尖锐湿疣这个病有一个特点就是容易复发，这跟给你做激光的医生的水平没有任何关系，有的患者做过一次激光治疗之后复发了，跑过来说医生上次没有给他做干净！这样的患者并不少见，所以医生一般在治疗这个疾病之前都会跟患者交代这个病很容易复发的。目前有一种能够大大降低尖锐湿疣复发率的方法叫做光动力治疗。

　　a) 什么是光动力治疗

　　很多人并不了解光动力，那么什么是光动力呢？其实简单的说是这样子的：就是将一种药涂在尖锐湿疣病变的局部及其周围一段时间后，这些药物就会渗透到皮肤中去，然后用一种特定的光来照，这种光有个特点就是它的波长恰好能跟给你虻哪侵忠┢鸹学反应，这种化学反应能将引起尖锐湿疣的病毒杀死从而达到治疗这个病的目的。

　　b)   光动力治疗尖锐湿疣的优势

　　光动力治疗最大的优点是什么呢？这要先讲一下激光治疗，激光一般只能打掉看得见的小疙瘩，有些处于早期的病变或者是还没有长出来或者即将长出来的病变，激光就无能无力了，但是光动力就不一样，因为我们涂药的时候，可以涂很大的面积，这样有病的没病的部位我们都照顾到了，所以它能减少复发，这是光动力最引以为豪的优点。当然，还有一些特殊部位的尖锐湿疣，比如说尿道口，这些尿尿的地方你用激光反复的做了之后如果留下了瘢痕，那么你小便都会受影响，而光动力却不会留下瘢痕。

　　c)    光动力治疗是不是一定不复发

　　光动力治疗尖锐湿疣可以大大减少尖锐湿疣的复发率，但也不是100%的，有少部分人抵抗力太差的话也有复发的可能性，比如有个小伙子在夜总会工作，每天都是上夜班到3-4点，又要喝酒，那么这样的人即使做光动力也有复发的可能性。这些人除了做治疗外还需要休息。

　　d)   光动力治疗的缺点

　　光动力的缺点可能就是稍微贵一点，起步消费一般都是1千多。

　　e)    哪些类型的尖锐湿疣最好选择光动力治疗

　　有些散在的少数几个尖锐湿疣，可以用激光治疗，复发率很低的。但有些患者建议做光动力治疗，比如反复发作的尖锐湿疣患者，长在尿道口的尖锐湿疣患者，希望降低复发率的尖锐湿疣患者。

　　∮尖锐湿疣患者治疗后如何看预后

　　临床上我们常规观察3个月，一般来说3个月内没有复发基本不会复发。

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