是人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病。主要通过性行为传染，有时通过间接接触（接触患者用过的物品）传染。是最常见的性病之一。杭州市中医院皮肤科王小勇

　　病因：至今已发现的人类乳头瘤病毒（HPV）有100多种亚型。引起尖锐湿疣的主要为6和11型，少见的有16、18、31、33和35型等，少见亚型与肛门生殖器癌有一定关系，故称为高危型。

　　临床表现

　　潜伏期：一般为1-8个月，平均为3个月。

　　发病部位：多见于生殖器和肛门部位，少数见于肛门生殖器以外的部位，如口腔、腋窝、乳房、趾间等。

　　皮损：有多种表现。表面粗糙、颗粒状或指状、突起的赘生物；丘疹表现；斑疹表现。少数疣体过度增生成为巨大型，有时可发生恶变。

　　通常无自觉症状。

　　亚临床感染：肉眼难以确定，醋酸白试验阳性。潜伏感染：外观正常，醋酸白试验阴性，用分子生物学方法（HPV核酸试验）可检测到人类乳头瘤病毒的存在。亚临床感染和潜伏感染与复发有关。

　　诊断和鉴别

　　诊断：主要根据病史（性病接触史或间接接触史）、临床表现，可结合醋酸白试验结果。必要时取皮损做组织病理检查。HPV核酸试验（PCR）对于诊断不是必须要做的检查，但在诊断有困难和需要病毒分型时可以做。

　　鉴别：需要与女性的假性湿疣、男性的阴茎珍珠状丘疹、皮脂腺异位症鉴别，需要与扁平湿疣、鲍温样丘疹病等鉴别。假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹、皮脂腺异位症与局部的慢性炎症、摩擦、生理变异等有关，不要当成性病来治疗。

　　治疗

　　外用药物

　　(1)     0.5%鬼臼毒素酊。用3天停4天为1个疗程，可用1-3个疗程。适用于任何部位。应注意其致畸作用，故孕妇禁用。

　　(2)     5%咪喹莫特乳膏。每晚一次，每周3次，共16周。还有一定的防止复发的作用。对皮肤、粘膜有一定的刺激性。

　　(3)     其它：如50%三氯醋酸、5%5-氟尿嘧啶等。

　　物理治疗：激光、冷冻、电灼、微波等。巨大尖锐湿疣可手术治疗。

　　内用药物治疗

　　(1)     干扰素（全身用药和疣体内注射），卡介菌多糖核酸针剂等。

　　(2)     中药治疗。本院自制的喧声合剂对各种病毒疣均有一定的治疗作用。

　　光动力治疗

　　是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的治疗手段。

　　具有损伤小、可消除隐藏皮损（潜伏和亚临床感染）、减少和防止复发的优点。可用于特殊部位如尿道口、包皮系带、阴道内和宫颈口等的治疗，在减少复发和缩短治疗疗程方面比其它方法更有优势。缺点是费用较昂贵。

　　治疗注意事项

　　(1)     要同时检查排除是否合并其它性病如梅毒、艾滋病、淋病等。

　　(2)     性伴和配偶要检查和治疗。

　　(3)     治疗期间和治疗后要定期复诊。在这个过程中可能出现复发现象，但是！的清除疣体是迟早的事情。

　　(4)     皮损停止发作3-6个月后可判断为治疗。