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光动力(PDT)疗法

  东南大学附属中大医院皮肤性病科   潘永正  主治医师 

  光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段。新型外用光敏剂――盐酸氨酮戊酸(艾拉,ALA)上市后,国内皮肤科学界创新性地开展尖锐湿疣的治疗研究,在国际上首次将盐酸氨酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)用于尖锐湿疣的临床治疗。通过大量的临床治疗实践,ALA-PDT治疗尖锐湿疣治疗率高,复发率低,安全性好。光动力治疗将成为尿道内尖锐湿疣的首选疗法和尿道外尖锐湿疣的一线疗法。江苏省中医院皮肤科潘永正

  与激光、微波、冷冻等常规治疗手段相比,光动力学疗法有如下优点:

  1.选择性好:光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织,对病灶周边的正常组织损伤轻微,这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。

  2.创伤很小:借助光纤技术,可将激光引导到尿道内进行治疗,避免了大面积激光造成的创伤和痛苦。

  3.可消灭隐性病灶:尖锐湿疣的亚临床感染是疣体复发的主要病因,在可见的病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小病灶,常规治疗手段只能去除肉眼可见病灶,对亚临床感染无能为力,但用光动力疗法消灭可能存在的所有微小病变,从而大大减少尖锐湿疣的复发。

  4.可协同激光提高疗效:对某些较大疣体,先进行激光切除,再施以光动力治疗,可进一步消灭残留的感染组织,减少复发机会,提高激光的成功率。

  5.可保护重要器官功能:对于尿道口尖锐湿疣,治疗后上皮结构和胶原支架的损伤较小,使创面愈合后保持器官外形完整和正常的生理功能。

  光动力疗法的适应症还包括:鲍温病(皮肤原位鳞癌)、光化性角化症、浅表性基底细胞癌等。

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