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生殖器里面的尖锐湿疣,怎么治疗?

  男性患者,如果尖锐湿疣长在阴茎外面或者尿道口,是比较容易发现的,按照皮肤处的尖锐湿疣治疗就能去除。而尿道内部感染尖锐湿疣的患者,通常因为尿痛而被诊断出来。这类患者往往会到泌尿外科就诊,泌尿外科医生通过尿道镜检查,协助皮肤科医生进行诊断和后续治疗。

  女性的尖锐湿疣长在阴道外面,像阴唇、尿道口、会阴等部位,通常皮肤科医生就可以处理。但是,如果长得地方比较深,如阴道壁、宫颈口等处,则需要请妇科医生来会诊。而且,长在会阴部位的尖锐湿疣需要与假性尖锐湿疣进行区分。值得注意的是,病理检查存在假阳性的可能。因此,尖锐湿疣的诊断需要结合症状、病理、PCR扩增,还要根据相应病史、伴侣发病情况等做综合诊断。换言之,不是有一项检查结果显示阳性,就一定是尖锐湿疣。北京友谊医院皮肤性病科徐薇

  对于女性尖锐湿疣的治疗,当尖锐湿疣长在阴道外面时,治疗方法并无不同(详情见《尖锐湿疣,怎么治才能去“根”?》)。但是,当尖锐湿疣长在阴道壁或宫颈处时,使用外用药治疗效果更好。使用阴道扩张器将阴道扩开,涂抹三氯醋酸、鬼臼毒素酊等药物会更安全。而冷冻和激光疗法治疗得过深时,容易穿透宫颈给患者造成新的伤害。因此,只有在持续用药无效时,才会考虑采取冷冻、激光疗法或者光动力疗法。

  此外,当夫妻双方中有一方存在肉眼可见的尖锐湿疣疣体时,我建议另一方最好做PCR扩增检测。因为另一方存在潜在感染的可能性比较大。而且单方面治疗很可能会造成尖锐湿疣反复不愈,给夫妻双方造成心理和经济上的负担。

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