尖锐湿疣( condylom acuminatum，CA) 系人类乳头瘤病毒( HPV) 感染而引起，HPV主要寄生于细胞内并与有感染细胞共生。属于经典性病之一，发病率较高，治疗又棘手。越来越 多的研究表明，CA 并非只通过性接触传播，另外一个重要的传播途径是垂直传播。故妊娠期 HPV 的感染 导致CA对母婴健康的影响颇受关注。迄今为止，妊娠期感染 HPV 后所致尖锐湿疣引起胎儿、新生儿的感染罕见相关报道，但从理论上HPV 可通过产道或感染 引起新生儿咽喉部乳头瘤病，导致呼吸困难。至于造成临床上胎儿的流产、早产、死胎或致畸尚未见相关报道。由于妊娠期体内的雌激素水平增高，人体细胞免疫功能受到生理性抑制，HPV 对孕酮受体敏感; 生殖 部位血运丰富;子宫内胎儿增大可压迫下腔静脉，使盆 腔及下肢静脉、淋巴管回流障碍，从而使外阴等处组织 充血肿胀;孕期阴道分泌物增多局部潮湿加重，以上各 种情况均有利于细菌病毒的侵蚀，促进 HPV 的生长繁 殖。在临床上常表现为疣体柔软，增大迅速，数量较 多。多数研究表明，HPV 感染尤其是 HPV 16 和 18 型 感染多见于女性，一旦女性妊娠则临床症状加重，而且 HPV16 和18 型与宫颈癌的发病密切相关，临床上HPV 检出率有波动与激素水平波动有关，提示要慎重对待单次HPV检出结果，对可疑者应加强随访和复检查的次数。另外妊娠期用药的局限性而使治疗效下降，因此选择治疗妊娠合并尖锐湿疣的最佳方案并减少复发有利于减少对胎儿的影响。中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科张云杰
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