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尖锐湿疣与寻常疣的鉴别

生活中,往往有人分不清尖锐湿疣与寻常疣,认为二者既然都是由人乳头瘤病毒感染而引起,就属于一种疾病,这显然是错误的认识。那么,尖锐湿疣与寻常疣有哪些区别呢?

感染方式与发病部位

尖锐湿疣多为性接触感染,也可经皮肤接触感染。发病部位主要在外阴部及肛周。

寻常疣主要为人体皮肤直接接触传染所致,发病部位多在皮肤暴露处,如四肢、脸部,少数在外阴处。

发病人群

尖锐湿疣患者多为处于性活跃期的中青年,发病前有不洁性接触史或配偶有感染史,偶尔有儿童发病,多因其接触过被病毒污染的用品。

寻常疣多见于儿童和青年,与性接触史无关。

临床症状

尖锐湿疣发病时,首先表现为小而柔软的淡红色丘疹,随着病情发展,丘疹逐渐增多、增大,相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物。患者一般无明显自觉症状,当破溃及继发感染时可伴有疼痛,女性可表现为白带增多或性行为后出血。

寻常疣发病时,首先表现为米粒至黄豆大小不等的圆形丘疹,表面较硬,颜色多为灰色、污黄色、污褐色,少数表现为正常肤色。患者触碰丘疹可有压痛感。寻常疣初发时一般为单个疣体,医学上称之为“母疣”,随着时间增加,在母疣周围会陆续出现其他大小不等的疣体,医学上常将这些疣体称之为“子疣”。中医学将寻常疣称为“千日疮”,民间俗称为“刺瘊”、“瘊子”。

诊断鉴别

寻常疣患者可能通过自身接种将病毒接种到外阴部,因此,若发病部位在尖锐湿疣好发的外阴处,则诊断较为困难。如患者无不洁性交史,并在手足或面部有寻常疣,则寻常疣的可能性更大,确切的诊断可采用一种分子生物学技术(PCR法)来进一步确定。

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